Szapora szívverés, hirtelen szorongás, szédülés vagy akár pánikroham-szerű rosszullét is jelentkezhet a menstruáció ciklushoz kapcsolódóan. Sokan még ma is úgy gondolják, hogy ezekről a panaszokról nem érdemes beszélni, és egyszerűen el kell viselni azokat. Dr. Katona Renáta szülész-nőgyógyászt kérdeztük.
Előfordulhatnak pánikszerű tünetek a menstruációs ciklus miatt?
Igen. A menstruációs ciklus során összetett hormonális és idegrendszeri folyamatok zajlanak, amelyek egyes nőknél pánikszerű tüneteket válthatnak ki. Ilyen lehet a hirtelen fellépő szorongás, a koncentrációs nehézség, a félelemérzet, a nyugtalanság, a fokozott stresszérzékenység, a szapora szívverés, az erős izzadás, a szédülés, a hányinger, a fóbiák felerősödése vagy a depresszív hangulat. A panaszok az enyhe kellemetlenségtől a mindennapi életet jelentősen megnehezítő tünetekig terjedhetnek.
Ezek a tünetek valamilyen „hormonális hiba, rossz működés” miatt jelentkezhetnek?
Meg kell értenünk, hogy vannak nők, akiknek az idegrendszere sokkal érzékenyebben reagál a testben keringő hormonokra, ami miatt pánikszerű tünetek jelentkezhetnek. Ebben az esetben nem pszichés gyengeségről , vagy önuralomhiányról van szó, hanem egy biokémiai folyamat zajlik az agyban. De ez nem egy hiba, hanem egy jelzés! Nincs semmi „elromolva”, csupán arról van szó, hogy a szervezetünk egy finomhangolt rendszer, ami egyeseknél több odafigyelést igényel. Sajnos még mindig él az a sztereotípia, hogy a ciklushoz kötődő panaszok csupán „hisztinek” tekinthetők, ezért sok nő nem fordul segítségért. Pedig ezek a tünetek megfelelő kezeléssel jelentősen enyhíthetők. Ha megtanulunk együttműködni a saját biológiánkkal, nem viharokat, hanem folyamatos megújulást tapasztalhatunk.
Milyen hormonális változások állnak a háttérben?
El kell különíteni a PMS-t (premenstruációs szindróma), amiben általában enyhébbek a tünetek, míg a PMDD-ben (premenstruációs diszfóriás zavar) erősebbek, súlyosabbak lehetnek. A PMS-t nagyon sok nő megtapasztalja. A ciklus második felében csökken az ösztrogén- és progeszteronszint, ami az idegrendszeri hormonreceptorokon keresztül az agy működésére is hat. Ennek következtében csökkenhet a szerotonin és a dopamin szintje is, amelyek fontos szerepet játszanak a hangulat és a szorongás szabályozásában. A hormonális egyensúlytalansághoz a magas prolaktin-szint (hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel) is hozzájárul, valamint a pajzsmirigy-funkciózavarok is előidézhetnek pánikbetegséghez hasonló tüneteket és fokozhatják a PMS előfordulási gyakoriságát. A PMS-nek súlyosabb formája a PMDD. Ilyenkor neurológiai és kardiológiai jellegű tünetek is jelentkezhetnek: szapora szívverés, szédülés, fejfájás, fülzúgás, gombócérzés a torokban vagy ájulásérzés, amelyek akár pánikrohamot is kiválthatnak.
Hogyan tudjuk megfigyelni, hogy a pánikszerű tüneteink a menstruációhoz kapcsolódnak-e?
PMS vagy PMDD esetén a tünetek jellemzően a menstruáció előtt 7–10 nappal jelentkeznek, majd a vérzés megindulásával enyhülnek, és van egy jól elkülöníthető kéthetes tünetmentes időszak is, ezért nagyon fontos a tünetnapló vezetése. Papíron vagy applikációban érdemes rögzíteni a ciklus során jelentkező panaszokat. Néhány hónap alatt egyértelművé válik, hogy van-e összefüggés a menstruációs ciklussal. Ha egyértelmű összefüggés mutatkozik a menstruációs ciklussal, érdemes nőgyógyászhoz fordulni a kivizsgálás és a megfelelő kezelési lehetőségek megbeszélése érdekében.
Milyen kezelés javasolt?
A PMS, PMDD kezelése esetében az a célunk hormonális ingadozások megszüntetése. Én első körben kombinált fogamzásgátló tabletták szedését szoktam javasolni (szünet nélkül), hogy a hormonok meredek esése megszűnjön. Ha a perimenopauzában vagy menopauzában lépnek fel a tünetek, akkor ösztrogén-pótlás is szóba jöhet. Szeretném kiemelni, hogy a PMS-ben szenvedő nők laboreredményei legtöbbször teljesen normálisak. Nem arról van szó, hogy túl sok vagy túl kevés hormon termelődik, hanem arról, hogy az idegrendszer érzékenyebben reagál a hormonok természetes ingadozására! Ez vérvétellel nem mutatható ki, ezért fontos a nőgyógyászati kivizsgálás.
Életmódváltassal csökenthetjük a tüneteteket?
Igen, jelentős szerepe van. Elengedhetetlen a rendszeres mozgás: a ciklus első felében inkább kardió- és erősítő edzések ajánlottak, a második felében pedig a nyugodtabb mozgásformák, például a jóga. Emellett fontos a kiegyensúlyozott étrend – megfelelő fehérjebevitellel, egészséges zsírokkal és a finomított cukrok kerülésével –, a megfelelő alvás, valamint szükség esetén a magnézium- és B6-vitamin-pótlás. A fitoterápia is hasznos, míg az alkohol és a koffein fogyasztását érdemes mérsékelni. Mindez azonban a nőgyógyász által javasolt terápiával együtt nyújthat igazán hatékony segítséget.
A testünk jelzéseit érdemes komolyan venni. Ha a menstruációs ciklushoz visszatérően szorongás, pánikszerű rosszullét vagy más zavaró tünet társul, ne söpörjük félre a panaszokat. A megfelelő szakember segítségével nemcsak a kiváltó okok tárhatók fel, hanem a tünetek enyhítésére is léteznek hatékony megoldások.