Kutatási beszámoló (I.)

A mióma, a méhben kialakuló jóindulatú daganat, amely egy gyakran előforduló nőgyógyászati probléma. Annak ellenére, hogy jóindulatú, komoly tüneteket okozhat, és hatással lehet az érintett nők életminőségére, reproduktív egészségére.

De mi válthat ki az érintettekben leginkább félelmet, aggodalmat? Az információhiány! Éppen ezért fontos megérteni és megismerni a mióma diagnosztizálásának folyamatát, jellegzetes tüneteit, valamint az edukáció szerepét a - megelőzésben - és kezelésben, hogy mindezen információk birtokában könnyebb és tudatosabb legyen a betegséggel való megküzdés.

(Alábbi cikkünk a FEME 2023-as nem reprezentatív kutatásának megállapítási mentén jött létre.^[1])

A mióma gyakori probléma a nők körében. Ma már a néhány milliméteres miómát is diagnosztizálni tudják ultrahang, de bizonyos esetekben fizikális vizsgálat során is.  Szükség esetén további vizsgálatokat javasolhat a nőgyógyász szakorvos.

A mióma diagnosztizálása kutatásunk eredményei alapján a betegek többségénél rendszerint a döbbenetet, a félelmet és ijedtséget vált ki. De vajon miért van ez így? A válaszokból kiderült, hogy a legtöbben azért rémültek meg, mert nem tudják, hogy mit is jelent a mióma, hogy a megbetegedés egy jóindulatú elváltozás. A válaszadók többségének nem volt a közvetlen közelében érintett személy, legalábbis nem tudtak róla, így nem sok ismeretük volt a betegségről és annak tüneteiről.

A mióma néhány gyakori tünete^[1]:

1. Erős menstruációs vérzés: gyakran okozhatnak hosszabb, erős vagy rendszertelen menstruációs időszakokat.

2. Alhasi fájdalom vagy nyomás: a nagyobb miómák nyomást gyakorolhatnak a környező szervekre, ami fájdalmat vagy kellemetlen érzést okozhat.

3. Gyakori vizelési inger: elhelyezkedéséből adódóan, a miómák nyomást gyakorolhatnak a húgyhólyagra, ami gyakori vizelési ingerhez vezethet.

4. Derékfájdalom, együttlét soron jelentkező fájdalom

+ Meddőség, veszélyeztetett terhesség

A fent felsorolt tünetek közül, a kutatásban résztvevő alanyok leggyakrabban előforduló tünetei, az erős menstruáció és a rendszertelen ciklus volt:

Fontos tehát az edukáció és az információhoz való hozzáférés, hiszen a tudás nemcsak abban segít, hogy időben felismerjük, hogy a tünetek miómára utalhatnak, de abban is, hogy könnyebben fogadjuk az esetleges diagnózist, és az elérhető kezelésekkel kapcsolatban is tájékozottak legyünk.

Rendkívüli jelentőséggel bír továbbá az orvos és az orvosi csapat támogató, megértő hozzáállása a mióma diagnosztizálása és kezelése során, hiszen az nagyban hozzájárulhat a beteg mentális és fizikai jólétéhez.

Az érintettek beszámolói alapján a betegség kezelése és megélése során fontos tényező, hogy ki milyen orvoshoz „kerül”. Egy-egy negatív tapasztalat sajnos komoly hatással lehet a betegre és olykor el is rettentheti a pácienst az orvosától és/vagy a kezelési folyamattól. A pozitív tapasztalatok mellett, néhány negatív példát is említettek a megkérdezettek: a negatívumokat jellemzően az okozta, hogy az orvos nem nyújtott kielégítő információt a betegségről és annak kezeléséről vagy úgy érezték, hogy nem megfelelően vagy kellő odafigyelést kaptak egy-egy vizit alkalmával. Előfordult az is, hogy az érintett személy azt érezte, hogy a betegséggel kapcsolatos információkhoz csak úgy jut hozzá, ha maga is keresgélt a témában, (internet segítségével vagy a miómával foglalkozó Facebook csoportokban) majd az online portálokon összegyűjtött információk birtokában érdeklődött tovább az orvosnál.  Általános problémaként merült fel továbbá az a tapasztalás, (nemcsak a mióma kapcsán, hanem általában véve az egészségügyben) hogy a vizitek során nem jut kellő mennyiségű idő az adott személyre/személynek, hiszen 10-15 perc nem mindig elegendő idő ahhoz, hogy az orvos és a betege között kialakuljon egy párbeszéd, ahol a páciens felteheti a témával kapcsolatos kérdéseit és bizalommal megvitathatja a válaszokat és kezelési lehetőségeket orvosával.

A mióma kezelésében és gondozásában a rendszeres kontrollvizsgálatok kiemelten fontosak, hiszen hozzájárulnak ahhoz, hogy az orvos nyomon tudja követni a mióma méretét és állapotát, továbbá értékelje a kezelés hatékonyságát. Továbbá nem szabad megfeledkezni a megfelelő életmód jelentőségéről sem: megfelelő táplálkozással és rendszeres sportolással sokat tehetnek az érintettek annak érdekében, hogy ne a mióma uralja az életüket.

Amennyiben olyan tünetünk van, ami rontja vagy befolyásolja életminőségünket, azt jelezzük orvosunknak, hogy panaszainkat, megélésünket, vagy akár családtervezési szándékunkat, illetve a számukra fontos szempontokat figyelembe véve, egy, a személyes igényeinknek megfelelő, személyre szabott kezelési tervre tudjon javaslatot tenni.

A kezelési terv általában az egyén egyedi klinikai jellemzőitől, a mióma méretétől, számától és elhelyezkedésétől, valamint a beteg preferenciáitól is függ. Fontos, hogy az orvos és a beteg együttműködjenek a legmegfelelőbb terv meghatározásában, figyelembe véve az összes releváns tényezőt, illetve az egyéni szükségleteket.

A mióma elérhető kezelési lehetőségei^[2]:

1. Figyelemmel kísérés/ Kontroll: amennyiben a mióma tünetmentes, vagy nem okoz jelentős problémákat, az orvos és a beteg megállapodhat abban, hogy rendszeres kontrollvizsgálatokkal figyelemmel kísérjék annak állapotát, rendszeres nőgyógyászati és hüvelyi ultrahangos ellenőrzéssel.

2. Gyógyszeres kezelés

3. Személyre szabott terápia, a nőgyógyász szakemberrel egyeztetve.
4. Sebészeti beavatkozás: amennyiben a mióma tünetei súlyosak, vagy ha mérete vagy elhelyezkedése komoly problémákat okoz, akkor sebészeti lehet szükséges.

Érthető módon, sokan aggódnak amiatt, hogy a betegség miként befolyásolhatja az általános egészségi állapotot, a menstruációs ciklust, a terhességet, a reprodukciós képességet vagy az életminőséget. A mióma általában lassan növekszik és tünetei változóak lehetnek, melyek leginkább attól függenek, hogy az(ok) milyen méretű(ek), hány miómáról beszélünk, és hol helyezkedik/ helyezkednek el a méhben.

Érdemes megjegyezni, hogy sok nőnek lehet miómája anélkül, hogy az bármilyen tünetet okozna. Egyeseknél a tünetek enyhék, másoknál még csak nem is specifikusak. Azonban a legkisebb gyanú esetén is fontos, hogy konzultáljunk orvosunkkal a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.

A kezelési folyamat általában több figyelmet és energiát igényel az érintett személytől, de a megfelelő kezelési terv kiválasztásával és az orvos által nyújtott támogatással hatékonyan kezelhetjük a mióma által okozott problémákat és nehézségeket.

A mióma gyakori probléma a nők körében. Ma már a néhány milliméteres miómát is diagnosztizálni tudják ultrahang, de bizonyos esetekben fizikális vizsgálat során is.  Szükség esetén további vizsgálatokat javasolhat a nőgyógyász szakorvos.

A mióma diagnosztizálása kutatásunk eredményei alapján a betegek többségénél rendszerint a döbbenetet, a félelmet és ijedtséget vált ki. De vajon miért van ez így? A válaszokból kiderült, hogy a legtöbben azért rémültek meg, mert nem tudják, hogy mit is jelent a mióma, hogy a megbetegedés egy jóindulatú elváltozás. A válaszadók többségének nem volt a közvetlen közelében érintett személy, legalábbis nem tudtak róla, így nem sok ismeretük volt a betegségről és annak tüneteiről.

A mióma néhány gyakori tünete^[1]:

1. Erős menstruációs vérzés: gyakran okozhatnak hosszabb, erős vagy rendszertelen menstruációs időszakokat.

2. Alhasi fájdalom vagy nyomás: a nagyobb miómák nyomást gyakorolhatnak a környező szervekre, ami fájdalmat vagy kellemetlen érzést okozhat.

3. Gyakori vizelési inger: elhelyezkedéséből adódóan, a miómák nyomást gyakorolhatnak a húgyhólyagra, ami gyakori vizelési ingerhez vezethet.

4. Derékfájdalom, együttlét soron jelentkező fájdalom

+ Meddőség, veszélyeztetett terhesség

A fent felsorolt tünetek közül, a kutatásban résztvevő alanyok leggyakrabban előforduló tünetei, az erős menstruáció és a rendszertelen ciklus volt:

Fontos tehát az edukáció és az információhoz való hozzáférés, hiszen a tudás nemcsak abban segít, hogy időben felismerjük, hogy a tünetek miómára utalhatnak, de abban is, hogy könnyebben fogadjuk az esetleges diagnózist, és az elérhető kezelésekkel kapcsolatban is tájékozottak legyünk.

Rendkívüli jelentőséggel bír továbbá az orvos és az orvosi csapat támogató, megértő hozzáállása a mióma diagnosztizálása és kezelése során, hiszen az nagyban hozzájárulhat a beteg mentális és fizikai jólétéhez.

Az érintettek beszámolói alapján a betegség kezelése és megélése során fontos tényező, hogy ki milyen orvoshoz „kerül”. Egy-egy negatív tapasztalat sajnos komoly hatással lehet a betegre és olykor el is rettentheti a pácienst az orvosától és/vagy a kezelési folyamattól. A pozitív tapasztalatok mellett, néhány negatív példát is említettek a megkérdezettek: a negatívumokat jellemzően az okozta, hogy az orvos nem nyújtott kielégítő információt a betegségről és annak kezeléséről vagy úgy érezték, hogy nem megfelelően vagy kellő odafigyelést kaptak egy-egy vizit alkalmával. Előfordult az is, hogy az érintett személy azt érezte, hogy a betegséggel kapcsolatos információkhoz csak úgy jut hozzá, ha maga is keresgélt a témában, (internet segítségével vagy a miómával foglalkozó Facebook csoportokban) majd az online portálokon összegyűjtött információk birtokában érdeklődött tovább az orvosnál.  Általános problémaként merült fel továbbá az a tapasztalás, (nemcsak a mióma kapcsán, hanem általában véve az egészségügyben) hogy a vizitek során nem jut kellő mennyiségű idő az adott személyre/személynek, hiszen 10-15 perc nem mindig elegendő idő ahhoz, hogy az orvos és a betege között kialakuljon egy párbeszéd, ahol a páciens felteheti a témával kapcsolatos kérdéseit és bizalommal megvitathatja a válaszokat és kezelési lehetőségeket orvosával.

A mióma kezelésében és gondozásában a rendszeres kontrollvizsgálatok kiemelten fontosak, hiszen hozzájárulnak ahhoz, hogy az orvos nyomon tudja követni a mióma méretét és állapotát, továbbá értékelje a kezelés hatékonyságát. Továbbá nem szabad megfeledkezni a megfelelő életmód jelentőségéről sem: megfelelő táplálkozással és rendszeres sportolással sokat tehetnek az érintettek annak érdekében, hogy ne a mióma uralja az életüket.

Amennyiben olyan tünetünk van, ami rontja vagy befolyásolja életminőségünket, azt jelezzük orvosunknak, hogy panaszainkat, megélésünket, vagy akár családtervezési szándékunkat, illetve a számukra fontos szempontokat figyelembe véve, egy, a személyes igényeinknek megfelelő, személyre szabott kezelési tervre tudjon javaslatot tenni.

A kezelési terv általában az egyén egyedi klinikai jellemzőitől, a mióma méretétől, számától és elhelyezkedésétől, valamint a beteg preferenciáitól is függ. Fontos, hogy az orvos és a beteg együttműködjenek a legmegfelelőbb terv meghatározásában, figyelembe véve az összes releváns tényezőt, illetve az egyéni szükségleteket.

A mióma elérhető kezelési lehetőségei^[2]:

1. Figyelemmel kísérés/ Kontroll: amennyiben a mióma tünetmentes, vagy nem okoz jelentős problémákat, az orvos és a beteg megállapodhat abban, hogy rendszeres kontrollvizsgálatokkal figyelemmel kísérjék annak állapotát, rendszeres nőgyógyászati és hüvelyi ultrahangos ellenőrzéssel.

2. Gyógyszeres kezelés

3. Személyre szabott terápia, a nőgyógyász szakemberrel egyeztetve.
4. Sebészeti beavatkozás: amennyiben a mióma tünetei súlyosak, vagy ha mérete vagy elhelyezkedése komoly problémákat okoz, akkor sebészeti lehet szükséges.

Érthető módon, sokan aggódnak amiatt, hogy a betegség miként befolyásolhatja az általános egészségi állapotot, a menstruációs ciklust, a terhességet, a reprodukciós képességet vagy az életminőséget. A mióma általában lassan növekszik és tünetei változóak lehetnek, melyek leginkább attól függenek, hogy az(ok) milyen méretű(ek), hány miómáról beszélünk, és hol helyezkedik/ helyezkednek el a méhben.

Érdemes megjegyezni, hogy sok nőnek lehet miómája anélkül, hogy az bármilyen tünetet okozna. Egyeseknél a tünetek enyhék, másoknál még csak nem is specifikusak. Azonban a legkisebb gyanú esetén is fontos, hogy konzultáljunk orvosunkkal a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.

A kezelési folyamat általában több figyelmet és energiát igényel az érintett személytől, de a megfelelő kezelési terv kiválasztásával és az orvos által nyújtott támogatással hatékonyan kezelhetjük a mióma által okozott problémákat és nehézségeket.

Beszámolónk II. részét itt találjátok: A mindennapok megélése miómával - Sajátítsd el Te is a hatékony megküzdési stratégiákat! (feme.hu)

-----------------------------------------------

 ^[1] NRC RESEARCH, 2023. a FEME Facebook felhívására jelentkezők, valamint Netpanel tagok közt, akiket érint a mióma és panaszaik is vannak. Az adatfelvétel ideje 2023. november, az adatfelvétel módszere pedig kvalitatív, online mélyinterjús kutatás.

^[1] Forrás: https://feme.hu/images/2019/cikkek/11/A_MIMA_FEME_infografika.pdf

^[2]Forrás: https://feme.hu/images/2019/cikkek/11/A_MIMA_FEME_infografika.pdf